深部静脈血栓症って女性にも多いです。
[2025.10.25]
深部静脈栓症(DVT:deep vein thrombosis)は、主に下肢の深部静脈に血栓(血の塊)が生じて血流を感じる病気です。 放置すると血栓が血流に乗って肺に到着し、命に関わる肺塞栓症が起こります。
主な症状
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片足だけの急なむくみや腫れ
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ふくらはぎや鍋の鈍痛・圧痛
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皮膚の赤紫色の変化と熱感
あまり知られていませんが熱が出ることも多いですね
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原因と危険因子
血栓形成の三大要素として「ヴィルヒョウの三徴」があります。
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血流の停滞:長時間の座位・臥位、長距離移動、ギプス固定など
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血液の凝固亢進:脱水、妊娠・出産、がん、手術後、ホルモン療法、経口避妊薬使用など
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血管壁の損傷:外傷、手術、カテーテル保管など
また、プロテインC欠損症・プロテインS欠損症・アンチトロンビン欠損症などの先天性血液凝固異常が原因となる例もあります。
女性では膠原病や避妊薬が原因になる事もありますが、癌が隠れていることがあります。
診断
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下肢エコー検査(静脈内の血栓確認が第一選択)
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Dダイマー検査による血栓マーカー測定
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必要に応じて造影CTで血栓範囲を評価します。
治療
| 治療法 | 内容 |
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| 抗凝固療法 | ヘパリンやワルファリン、あるいはDOAC(エリキュースなど)で塞栓拡大防止を行います。 |
| 弾性ストッキング | 下肢の浮腫・血栓再発の予防に有効。 |
| 下大静脈フィルター | 抗凝固薬が使えない場合や肺塞栓予防目的で一時的に設置されます。 |
予防方法
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長時間の座位では1時間ごとに足を動かす・ストレッチする
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水分をしっかり摂る(特に飛行機旅行中)
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弾性ストッキングの使用
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手術や入院後は早めの離床を心がけます
